FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWI MA'HAD 'ALY PUTRI HIDAYATURRAHMAN TAHUN AKADEMIK 2027-2028

A. IDENTITAS PRIBADI

Nomor Registrasi

Nama Lengkap (sesuai akte/ijazah)

Nama Panggilan

NIK

NISN

Tempat & Tanggal Lahir

Nama Sekolah Asal

Anak ke-

daribersaudara

Alamat Lengkap

No. WA Aktif

B. IDENTITAS AYAH KANDUNG

No. KK

NIK

Nama Lengkap

Tempat/Tanggal Lahir

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

No. WA Aktif

Rata-rata Penghasilan per Bulan

C. IDENTITAS IBU KANDUNG

NIK

Nama Ibu

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

No. WA Aktif

D. DATA WALI

Hubungan Wali

NIK

Nama Wali

Pekerjaan Wali

Rata-rata Penghasilan

E. LAIN-LAIN

Status Studi

Sumber Biaya Pendidikan

Rencana Pelaksanaan Ujian

Saya menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan saya bersedia mengikuti aturan yang berlaku di Ma'had 'Aly Putri Hidayaturrahman.

Tanda (*) adalah wajib diisi.